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第64章 素第35章 疟论（第4页）

当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。

岐伯曰：经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。

夫疟之始也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。

阴气逆极，则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。

夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热。

疟者，风寒之气不常也，病极则复，至病之也，如火之热，如风雨不可当也。

故经言曰：方其盛时必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。

夫疟之未也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已，为其气逆也。

帝曰：善。

攻之奈何？早晏何如？

岐伯曰：疟之且也，阴阳之且移也，必从四末始也。

阳已伤，阴从之，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。

帝曰：疟不，其应何如？

岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也，病在阳，则热而脉躁；在阴，则寒而脉静；极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休；卫气集，则复病也。

帝曰：时有间二日或至数日，或渴或不渴，其故何也？

岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。

疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

译文：

黄帝问道：一般来说，疟疾都由于感受了风邪而引起，它的休止和作有一定时间，这是什么道理？

岐伯回答说：疟疾开始作的时候，先起于毫毛竖立，继而四体不舒，欲得引伸，呵欠连连，乃至寒冷抖，下颌鼓动，腰脊疼痛；及至寒冷过去，便是全身内外热，头痛有如破裂，口渴喜欢冷饮。

黄帝说：这是什么原因引起的？请说明它的道理。

岐伯说：这是由于阴阳上下相争，虚实交替而作，阴阳虚实相互移易转化的关系。

阳气并入于阴分，使阴气实而阳气虚，阳明经气虚，就寒冷抖乃至两颌鼓动；太阳经气虚便腰背头项疼痛；三阳经气都虚，则阴气更胜，阴气胜则骨节寒冷而疼痛，寒从内生，所以内外都觉寒冷。

如阴气并入阳分，则阳气实而阴气虚。

阳主外，阳盛就生外热；阴主内，阴虚就生内热，因此外内都热，热甚的时候就气喘口渴，所以喜欢冷饮。

这都是由于夏天伤于暑气，热气过盛，并留藏于皮肤之内，肠胃之外，亦即荣气居留的所在。

由于暑热内伏，使人汗孔疏松，腠理开泄，一遇秋凉，汗出而感受风邪，或者由于洗澡时感受水气，风邪水气停留于皮肤之内，与卫气相合并居于卫气流行的所在；而卫气白天行于阳分，夜里行于阴分，邪气也随之循行于阳分时则外出，循行于阴分时则内搏，阴阳内外相搏，所以每日作。

黄帝道：疟疾有隔日作的，为什么？

岐伯说：因为邪气舍留之处较深，向内迫近于阴分，致使阳气独行于外，而阴分之邪留着于里，阴与阳相争而不能即出，所以隔一天才作一次。

黄帝道：讲得好！

疟疾作的时间，有逐日推迟，或逐日提前的，是什么缘故？

岐伯说：邪气从风府穴侵入后，循脊骨逐日逐节下移，卫气是一昼夜会于风府，而邪气却每日向下移行一节，所以其作时间也就一天迟一天，这是由于邪气先侵袭于脊骨的关系。

每当卫气会于风府时，则腠理开，腠理开则邪气侵入，邪气侵入与卫气交争，病就作，因邪气日下一节，所以病时间就日益推迟了。

这种邪气侵袭风府，逐日下移一节而病的，约经二十五日，邪气下行至骶骨；二十六日，又入于脊内，而流注于伏冲脉；再沿冲脉上行，至九日上至于缺盆之中。

因为邪气日渐上升，所以病的时间也就一天早一天。

至于隔一天病一次的，是因为邪气内迫与五脏，横连与膜原，它所行走的道路较远，邪气深藏，循行迟缓，不能和卫气并行，邪气与卫气不得同时皆出，所以隔一天才能作一次。

黄帝道：您说卫气每至于风府时，腠理开，邪气乘机袭入，邪气入则病作。

现在又说卫气与邪气相争的部位每日下行一节，那么病时，邪气就不恰在于风府，而能每日作一次，是何道理？

岐伯说：以上是指邪气侵入于头项，循着脊骨而下者说的，但人体各部分的虚实不同，而邪气侵犯的部位也不一样，所以邪气所侵，不一定都在风府穴处。

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