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第56章 气血盈亏病有因（第5页）

岐伯说：脉搏滑大者生；脉搏悬涩者死。

五脏病各以相克的时日而预测死期。

癫疾的预后及脉象虚实

帝曰：“癫疾何如？”

黄帝道：癫疾的预后怎样？岐伯曰：“脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。”

岐伯说：脉来搏而大滑，其病慢慢的会自己痊愈；要是脉象小而坚急，是不治的死证。

帝曰：“癫疾之脉，虚实何如？”

黄帝道：癫疾脉象虚实变化怎样？岐伯曰：“虚则可治，实则死。”

岐伯说：脉虚的可治，脉实的主死。

消瘅的虚实表现

帝曰：“消瘅虚实何如？”

黄帝道：消渴病脉象的虚实怎样？岐伯曰：“脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。”

岐伯说：脉见实大，病虽长久，可以治愈；假如脉象悬小而坚，病拖长了，那就不可治疗。

形度、骨度、脉度、筋度的疑问及四时治疗法则

帝曰：“形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？”

黄帝道：形度、骨度、脉度、筋度，怎样才测量的出来呢？帝曰：“春亟治经络；夏亟治经输；秋亟治六腑；冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。

所谓少针石者，非痈疽之谓也。

痈疽不待顷时回。

痈不知所，按之不应手，乍来

三、《黄帝内经·素问》中与《通评虚实论篇第二十八》主题相关的篇章有不少，以下是一些较为典型的：

1《调经论篇》：这一篇章主要讨论了如何通过调理经络气血来治疗疾病，与《通评虚实论篇》关系密切。

《通评虚实论篇》重点强调了疾病的虚实表现及相应的诊断与预后，而《调经论篇》则深入探讨了如何根据气血的虚实情况来调节经络，以达到治疗疾病的目的。

例如，在虚实的判断上，两篇都涉及到对人体气血状态的分析；在治疗方法上，都关注了对人体内部气血、经络的调整。

2《灵兰秘典论篇》：该篇主要论述了人体脏腑的功能及其相互关系，这与《通评虚实论篇》中关于脏腑虚实的内容相关。

《通评虚实论篇》中提到了“气虚者，肺虚也……余脏皆如此”

，强调了各个脏腑的虚实情况，而《灵兰秘典论篇》对脏腑功能的阐述，可以帮助我们更好地理解脏腑虚实产生的原因和影响。

只有深入了解脏腑的正常功能，才能更准确地判断其虚实状态。

3《阴阳应象大论篇》：此篇强调了阴阳的概念以及阴阳与人体生理、病理的关系，与虚实论的主题有一定的相关性。

在《通评虚实论篇》中，虚实的判断和分析也离不开对阴阳的理解。

例如，阳气盛则为实热，阴气盛则为实寒；阳气虚则为虚寒，阴气虚则为虚热等。

《阴阳应象大论篇》中关于阴阳的理论为理解《通评虚实论篇》中的虚实概念提供了重要的理论基础。

4《玉机真脏论篇》：该篇主要讨论了五脏的真脏脉以及疾病的传变和预后，与《通评虚实论篇》中关于疾病预后的内容相关。

《通评虚实论篇》中提到了各种疾病在不同情况下的生死预后，如“脉实满，手足寒，头热，春秋则生，冬夏则死”

等，而《玉机真脏论篇》则进一步详细阐述了五脏真脏脉出现时的病情危重情况以及疾病的传变规律，两者都关注了疾病的展和预后，对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

5《举痛论篇》：主要论述了各种疼痛的病因、病机和临床表现，其中涉及到了气血的运行失调与疼痛的关系，这与《通评虚实论篇》中关于气血虚实的讨论相关。

疼痛是疾病的一种常见症状，其产生往往与气血的虚实有关，《举痛论篇》中对疼痛的分析可以帮助我们更好地理解《通评虚实论篇》中气血虚实对人体健康的影响。

四、从周易哲学思想的几个方面对《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》进行深度解析：

1阴阳平衡：《周易》强调阴阳的平衡与和谐，这一思想在《通评虚实论篇》中也得到了体现。

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