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165章 局部麻醉的主动脉手术4K（第2页）

所以对于长时间需要呼吸机辅助通气的患者，甚至还要进行一个气管切开，在气管内直入气管切开套管，进行一个辅助呼吸的作用，并且帮助排痰防治呼吸道感染。

这就是麻醉师最担心的问题。

而目前这位患者的情况，根据郑毅和麻醉师的经验进行判断。

患者在进行全身麻醉之后，很容易出现呼吸机摘不下来的情况。

既然全身麻醉不行，那就换一种方法。

在郑毅的思考之中，无麻醉手术固然是不可能的。

但是。

这种患者如果需要做手术的话，其实还有另一种方法

那就是他刚刚想到的，用局部麻醉做手术。

局部麻醉也称部位麻醉，简称叫做局麻。

是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。

这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。

局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并症少和对患者生理功能影响小。

但是对于这种主动脉手术的患者，如果进行局麻，就很考验医生的麻醉水平了。

局部麻醉一般是不需要麻醉师进行麻醉的。

多数情况下都是手术医生选用局部麻醉药，在患者做手术的部位周围进行一个麻醉，这种麻醉叫做局部浸润麻醉。

郑毅再次看着患者的增强ct片子，又看了看患者的状态。

如果这位患者做主动脉支架手术的话，那么会在患者的两侧大腿根部股动脉的区域进行穿刺放入导丝。

和之前一样，一侧用于造影观察，另一侧用于支架置入。

如果自己要为患者进行局麻的话，麻醉的点只有这两个。

但是不可控的因素还有很多。

比如说，这次的手术，全都是在患者的血管内进行操作的。

在导丝、导管、支架等东西进入到患者主动脉后，很多患者也会有很多不舒服的感觉，这种情况就不是正常用局麻能够解决的了。

想到这里，郑毅再次转头看了一眼，在旁边的麻醉师试探着问道：

“如果我们不做全麻，我进行局部麻醉之后，我们可以给患者用点镇静药吗？”

郑毅说的这种方式，也就是俗称的局麻加神经安定。

局部麻醉的基础上，用一些镇静药物，来减轻患者的不适感。

听到郑毅的问话，麻醉师托着下巴陷入了思考。

沉默了一小会儿之后，麻醉师看了看患者的胸部ct，最终还是摇了摇头：

“患者这种状态，我不建议给任何镇静药。”

“这患者有肺病基础，还有桶状胸，肺气肿很严重，镇静药同样会容易抑制患者的呼吸，出现很多问题。”

“从一位麻醉师德的角度，我觉得如果你真的要给这位患者做手术的话，我建议这位患者你用单纯的局部麻醉就好。”

听完了麻醉师的分析，郑毅思忖了一下，心里已经下定了主意。

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