洪脉脉体宽大,充实有力,状若波涛汹涌,来盛去衰。
主气分热盛,亦主邪盛正衰。
内热充斥,脉道扩张,气盛血涌,故脉见洪象;若久病气虚,或虚劳、失血、久泄等病证见洪脉,则多属邪盛正衰的危候。
生理性洪脉可见于夏季,夏季阳气亢盛,脉象稍显洪大。
崔彦中“陆医生,我这到底怎么回事是咽喉炎吗可是我吃过药了啊,没想到不仅没好转,反倒是越来越严重了。”
“急性咽喉炎。”
陆轩点点头。
咽喉者人之呼吸饮食之要道也,咽在前喉在后,故称之为咽喉。
如灵枢经别等篇,称咽为嗌,咽噬,是饮食与呼吸的共同通道。
如重楼玉钥“咽者也,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也”
。
在古代医籍中常与咽喉并称,如灵枢忧患无言篇云“咽喉者,水合之道也”
。
现代医学所指之咽,则分为鼻咽部、喉咽部等。
所以,咽喉部有疾,首先影响声音、呼吸、饮食等。
其局部红肿疼痛或溃烂成脓,多与今之急性扁桃腺炎、急慢性咽炎及咽喉肿瘤有关。
古医籍多称之喉痹,如索问阴阳别论云“一阴一阳结,谓之喉痹”
。
喉痹者,喉部肿塞痛,水浆不得入,是由于风毒客于喉间,气结蕴积而生热,病情较急,为害亦剧,也不能一般待,视为小疾,若非白喉,亦为急性咽喉水肿疼痛高烧,有乃成脓者,和风毒入心者,烦闷致死之论,应及时检查治疗,很快能恢复局部肿胀疼痛发烧。
如咽干口燥证早在金匮要略血痹虚劳病脉证并治便有指出“虚痨里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥”
。
咽喉痛,如伤寒论辨太阳病脉证并治指出“咽干燥,口干咽烂”
等均与外感邪热闭郁有着密切的联系。
咽喉疾病,其病因多与外感风寒,阴阳闭郁不解而成喉痹者多见,其病机多与肺、心、胃、肾有关。
“还真是啊”
崔彦中张了张嘴,他就是随口一说,毕竟之前咽喉炎发作的时候,他吃过几次药基本上都能好,可这次倒好,吃了几次药非但没好,反而越来越严重。
所以也就随口猜了一手,没想到是真的。
崔彦中追问道“那怎么会这么厉害以前我也经常咽喉炎发作,可一两天就能好的。”
见患者好奇,陆轩也是耐心的解释道“你的情况属于肺胃热盛致咽喉炎急性发作,急性咽炎发病急,来势凶猛,不过若是治疗得当,效果一般会很明显。
你本身就实而热盛,加之晨练时感受风邪郁于咽部,与胃之实热互结,故症见咽肿疼痛连及耳根及下颌,所表现一派肺胃俱热之象。
治宜清热解毒,利咽消肿通腑。
我给你开副药,你回去水煎服用,一两两次。”
陆轩说着,就将药方写了下来,崔彦中似乎对药方也有些好奇,忍不住伸过头来瞧了一眼。
而陆轩,见崔彦中好奇,于是耐心的解释道“方中元参、生地、牛籽、银花清热凉血,黄连、黄芩、黄柏、大黄、生石膏清泻实热、通腑、当归、白芍活血止痛,枯梗载药上行,甘草调和诸药,解毒消肿排脓。
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