“老师,就在方才,我仔细地观察了这名患儿一番。只见其面色显得颇为呆滞,而且偶尔还能瞧见他的嘴角微微抽动。”
“再看其舌头,色泽深红且呈现出绛色。依我之见,这乃是动风的先兆啊!必须得赶紧采取紧急措施加以处理才行。倘若这患儿的病情一旦转变为慢惊风,那可就棘手难办啦!”
谢建平闻听叶青云所言,脸色瞬间变得凝重起来。若是真如叶青云描述的这般情形,那眼下的状况着实不容乐观!
站在一旁的胡礼祥更是惊得目瞪口呆,毕竟他可是这位患儿的诊医生呀,按照医院一直以来施行的诊责任制规定,他所要承担的责任无疑是最为重大的。
谢建平赶忙走上前去,同样认认真真地给患儿做了一番详细的诊察,末了,他缓缓地点了点头,表示认同道:“青云啊,你分析得很正确呢!那么依你之见,对于这种情况,我们应当如何应对处置呢?”
叶青云略作思索后回应道:“据我的判断,这患儿应该是感染了疫疬之邪所致,正因如此,其起病才会如此迅猛剧烈。”
”由于邪气目前尚处于气分阶段,所以才导致高烧迟迟难以退去。又因热气逼迫心经与营血,故而出现了嘴角抽搐这样的症状表现。”
紧接着,叶青云胸有成竹地继续说道:“所以当下之急,便是迅使用清瘟败毒散,并加入适量的蝉衣、钩藤以及僵蚕等药材,以达清热解毒、凉血熄风之功效。”
谢建转头看向胡礼祥,郑重其事地叮嘱道:“胡医生,听到了吗?请您立刻按照叶医生刚刚所说的方法去执行吧,动作一定要快哦!时间紧迫,万万耽搁不得呀!”
胡礼祥立刻转身而去,因为他也意识到患儿的病情紧急了。
此时,原本听了叶青云的话呆住了的患儿的父母也回地神来,他们用十分焦急望向谢建平。
谢建平微笑着对患儿的父母道:“我们不用急,我已经叫了胡医生出去安排了,”
谢建平心神定了定,又问叶青云:”青云,后续如有其它什么突的情况该如何处理呢?”
叶青云认真的回答道:“只要处理及时,应该问题不大,如果患儿还会呕吐,可以用玉枢丹,。”
“如果患儿一旦出现昏迷抽搐的,可以选用牛黄清心丸、紫雪丹等清心开窍,如果再严重一点,患儿出现内闭外脱之证,就要用参附汤回阳救逆固脱了。”
谢建平“嗯”了一声,表示认可叶青云的说法,因为玉枢丹是一种传统的中成药,它的组成包括山慈菇、红大戟、千金子霜、五倍子、麝香、雄黄和朱砂这些成分按照一定的比例混合制成。
玉枢丹具有清热解毒、开窍醒神的作用,适用于治疗高热烦躁、神志不清、胡言乱语等症状。
此外,玉枢母还可以用于治疗言语不利、肢体偏瘫等病症。在临床上,玉枢丹常用于感染热性疾病的治疗,如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等。
而牛黄清心丸则有清心化痰、清热解毒、镇惊祛风的作用,特别是对于小儿惊风、癫痫等病症,牛黄清心丸的镇惊作用非常好的。
紫雪丹则主要由水牛角、黄连、黄芩、甘草、当归、玄参等药物组成。方中水牛角清心解毒,凉血开窍;黄连、黄芩、黄柏清热燥湿,泻火解毒;当归、玄参养血活血,润燥滑肠;全方以清热解毒开窍为主。
叶青云所讲述的内容堪称全面且详尽无遗,其用药的思路更是恰到好处,正因如此,谢建平才会表示认同和赞赏。
谢建平转身面向在场的一众医生们,缓声说道:“惊风乃是一种常见的证候表现,但需要注意的是,许多不同类型的疾病均有可能引惊风这一症状。“
”并且,惊风的作并不会受到季节因素的限制,可以说它一年四季皆有生的可能。那么在此,我想问问诸位,究竟何为急惊风,又何为慢惊风呢?”
中医科里的另一位主治医师刘子蓉接过话头,回应道:“一般而言,如果在临床实践中遇到了具有抽搐以及昏迷等显着特征的证候,基本上都可将之归入惊风的范畴之内。”
“而进一步细分下来,那些病较为急促迅猛、病情属性偏于阳性且属实症的,则被归为急惊风;相反地,若是起病进程相对较为迟缓、病情性质偏向阴性且属虚证的,便属于慢惊风了。”
谢建平目光环视众人,再次开口问道:“那么诸位同仁,有谁能详细阐述一下这个小孩患病的原因以及病情展机制呢?”
现场陷入了一片短暂的沉默,过了好一会儿,依旧无人回应他的问题。
这时,吴国清转头看向一旁的叶青云,轻声说道:“叶医生,要不还是您来给大家讲解一下吧!”
叶青云微微颔,表示应允。
叶青云稍稍整理了一下思绪,然后有条不紊地开始解释起来:“就这名患儿而言,其肌肤较为薄弱,体表的纹理也不够紧密。正因如此,当外界的疫疬邪气袭来时,便轻易地侵入到了肌表之中。“
”这股邪气由体表逐渐向内渗透,并在体内郁结而化生为热气。由于小孩子本身的元气尚未充足,体内的真阴也相对不足,所以一旦受到疫疬邪气的侵扰,就会迅转化为燥热之气并生火。“
”如此一来,体内的实热不断积聚、闭塞,最终引肝脏的风动,从而导致了抽搐症状的出现。”
叶青云面带微笑朝着小儿走去。他轻声说道:“家长,您们好啊!这药还需要一些时间才能煎好呢。不过别担心,在此之前,我可以先帮孩子放血泻热,这样能更快缓解病情,您二位意下如何呀?”
患儿的父母听完,眼睛里满是期待与信任,他们不住地点头应道:“那就有劳医生您费心啦!”
叶青云转身取出一根三棱针,叶青云手持银针,走到患儿身旁,然后将针尖对准了大椎穴。只听得轻微的“扑哧”一声,一滴暗红色的血液缓缓渗出。
紧接着,叶青云又迅地在曲池穴和十宣穴重复了相同的操作。整个过程中叶青云的手法精准而轻柔。
令人惊奇的是,尽管被针扎破了皮肤,但患儿却并未像人们想象中的那样大哭大闹。相反,小家伙只是微微皱了皱眉,便安静地合上双眼,沉沉睡去。
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