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第216章 科普地中海贫血2（第2页）

同时，积极预防感染也极为关键，由于地中海贫血患者身体相对虚弱，抵抗力较差，容易受到外界病毒或细菌的侵袭，进而引诸多并症，所以像做好个人卫生、避免前往人员密集且空气不流通的场所等预防措施就必不可少。

另外，适当补充叶酸和维生素b12也有着积极作用。

例如叶酸参与人体新陈代谢中的许多重要反应，对于细胞的分裂、生长以及血红蛋白的合成等都有着促进作用，而维生素b12则有助于维持神经系统的正常功能以及促进红细胞的育和成熟。

这些基础的治疗措施综合起来，能够在一定程度上缓解患者的病情，增强患者自身的抵抗力，为后续其他治疗手段更好地挥作用奠定良好基础。

（二）输血治疗详情

输血治疗在地中海贫血的治疗中占据着十分重要的地位。

对于中间型a和b地贫患者，少量输注法是适用的，可以一定程度上改善贫血状况。

但对于重型b地贫患者，则不主张采用少量输注法，而是应从早期开始给予中高量输血，通过这样的方式，能使患儿的生长育尽量接近正常水平，并且可以有效防止骨骼病变等情况的生。

在输血过程中，为了避免输血反应，最好输入洗涤红细胞。

因为洗涤红细胞去除了大部分血浆、白细胞及血小板等成分，减少了因这些成分引的热、过敏等输血不良反应的生概率，能让输血过程更加安全、有效，保障患者在接受输血治疗时的安全性和舒适性，进而帮助患者维持较好的身体状态，缓解因地中海贫血导致的贫血以及相关症状表现。

（三）去铁治疗的作用

地中海贫血患者，尤其是重型患者，往往需要反复输血来维持生命，而这就容易导致体内铁负荷过重。

正常情况下，人体摄入的铁会维持在一个相对平衡的状态，但大量输入的红细胞在死亡后，会释放出大量的铁，同时输血治疗还会抑制人体自身红细胞的生成，使得释放出来的铁远多于被机体利用的铁，多余的铁就会沉积于心、肝、胰腺等多种重要的组织器官，形成铁过载的情况。

当铁过载严重时，甚至会造成器官衰竭，危及患者生命。

所以，定期去铁治疗就显得尤为必要。

临床上常用的去铁药物有去铁胺、去铁酮和去铁斯若等，这些药物的作用机制主要是能够与体内过多的铁相结合，之后通过尿液或粪便排出体外，从而减少铁在体内各器官的沉积，降低铁过载对身体造成的损害，是改善重型地中海贫血患者生存质量和延长寿命的主要措施之一。

（四）手术治疗选择

手术治疗中的脾切除手术对于不同类型的地中海贫血有着不同的疗效。

比如对于血红蛋白h病和中间型b地贫来说，脾切除手术是有效的治疗手段之一，通过切除脾脏，可以减少脾脏对红细胞的破坏，进而改善贫血等症状表现。

然而，对于重型b地贫患者而言，脾切除手术的效果则相对较差，往往不能从根本上解决问题。

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