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第21章（第1页）

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“和我想的一样，我这就发消息。”

卫迦一边说一边打字。

他刚发完消息，平板右下角传来消息提示闪动，卫迦点进去，另一个人立马发来消息：“我男的，45岁。

发烧三天了，还尿少，眼睛感觉有点肿，胳肢窝那里还有红点点，你帮我看一下哪里有问题。”

卫迦双手打字，“少尿几天了”

另一头回：“从昨晚上尿完到现在算一天嘛！”

邢州在一旁看，他伸出手在键盘上打字，“有图片吗？发来我看看！”

不一会儿另一头就发来两张照片，邢州点开。

“球结膜充血水肿，双腋下有出血点，毛细血管损害征啊！”

卫迦摸着下巴。

邢州思索，接着打字，“你现在在家吗？还有别的检查结果吗？”

“我就在医院的嘛，检查单子有一些，我发给你看！”

“不是，他在医院为什么要上网来问啊？”

卫迦惊奇。

“医院爆满，还要分出人员去看顾收容所，人手不够是正常的。”

邢州说。

说话的间隙，那头发来几张检验报告单。

BP6030mmHg，WBC25×10L，p1t50×10L，尿蛋白（+++）。

邢州快速看完开始分析，“血压低，有肾损害，结合患者的表现，神志清楚，考虑为肾综合征出血热。”

卫迦说：“这是线上不好诊断，为了确保诊断正确，还需要患者做个血清汉坦病毒特异性抗体检测。”

“对！”

邢州接话，“不过这个病治疗以综合治疗为主早期应用抗病毒，中晚期则针对病理生理进行对症治疗，病原治疗首选利巴韦林，能抑制病毒减轻病情和缩短病程。”

说话间，没关紧的窗户被风吹开，卫迦被这突如其来的寒冷袭击狠狠打了个哆嗦。

他两步窜到床边裹上被子。

“不是说今晚会开暖气吗？怎么还没开”

邢州起身去关窗户，回来摸了一下墙边的暖气片，触手冰凉，“应该没那么快。”

“这个天，还不得把人冻感冒了。”

卫迦说。

邢州将拉链拉高了点，“伤寒还严重点，而且多发于学龄前儿童和青年。”

“说起伤寒，你知道它的分段症状吗？”

“知道一些！”

邢州说：“初期，病程第一周，起病缓慢，最早出现的症状是发热，呈阶梯形上升，在3－7天后逐步达到高峰，可达39－40℃；极期为病程的第2－3周，出现特殊性的临床表现，表现为持续发热，呈稽留热，神经系统中毒症状，如精神萎靡，反应淡漠，相对缓脉，消化系统症状，玫瑰疹即淡红色小斑丘疹，压之褪色，肝脾肿大。

外周血象：白细胞计数一般为（3－5）×10L，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。

肥大反应：O抗体效价在1：80以上，H抗体效价在1：160以上；或者O抗体效价有4倍以上的升高，才有辅助诊断意义。

合并中毒性肝炎时，还会出现ALT轻至中度升高，部分患者血清胆红素轻度升高，HBsAg阴性。

为确诊首选血培养，病程1－2周阳性率可达80%－90%。”

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