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第7o章 古文解析 刺腰痛篇第四十一（第3页）

二、《〈黄帝内经·素问·刺腰痛篇第四十一〉解析》

在《黄帝内经·素问·刺腰痛篇第四十一》中，详细描述了不同经脉病变所引起的腰痛症状及相应的治疗方法。

以下将从足太阳脉、少阳脉、阳明脉、足少阴脉、厥阴脉、解脉、同阴之脉、阳维之脉、衡络之脉、会阴之脉、飞阳之脉、昌阳之脉、散脉、肉里之脉等方面进行深度解析。

足太阳脉病变引起的腰痛，疼痛可牵引项脊尻背，有如重物压迫之感。

治疗时应针刺其郄中太阳正经出血，但在春季不可刺血。

少阳脉病变导致的腰痛，痛如针刺皮肤，患者身体拘急，无法俯仰和回顾。

治疗可刺少阳成骨之端出血，但在夏季不可刺血。

阳明脉病变引的腰痛，患者无法回顾，且情绪易悲。

治疗应刺阳明于?前三痏，并上下和之出血，但在秋季不可刺血。

足少阴脉病变引起的腰痛，疼痛会牵引脊内廉。

治疗时可刺少阴于内踝上二痏，但春季不可刺血，以免出血过多。

厥阴脉病变导致的腰痛，患者腰部拘急，如张弓弩弦。

治疗应刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然处，刺三次。

解脉病变引的腰痛，疼痛可牵引肩部，患者目眩，时有遗尿。

治疗可刺解脉在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，直至血色变化为止。

解脉病变还可能导致腰痛如引带，常如折腰状，患者易恐惧。

治疗可刺解脉在郄中结络如黍米处，刺之血射以黑，见赤血即可。

同阴之脉病变引起的腰痛，疼痛如小锤居其中，局部肿胀。

治疗应刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，针三次。

阳维之脉病变导致的腰痛，疼痛处肿胀。

治疗可刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，距离地面一尺的位置。

衡络之脉病变引的腰痛，患者无法俯仰，后仰则恐仆。

治疗应刺衡络之脉，在郄阳筋之间，上郄数寸处，刺两次出血。

会阴之脉病变引起的腰痛，疼痛处汗出，汗干后患者欲饮，饮后欲走。

治疗可刺直阳之脉，上三痏在蹻上郄下五寸横居处，视其血络盛者出血。

飞阳之脉病变导致的腰痛，疼痛处肿胀，患者常感悲伤恐惧。

治疗应刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会处。

昌阳之脉病变引的腰痛，疼痛可牵引膺部，患者目眩，甚至可能反折，舌卷不能言。

治疗可刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后上踝二寸所。

散脉病变引起的腰痛且热，热甚则生烦，患者腰下如有横木居其中，甚至可能遗尿。

治疗应刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉为三痏。

肉里之脉病变导致的腰痛，患者咳嗽时筋脉拘急。

治疗可刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。

此外，腰痛如折，不可俯仰，不可举，或腰痛牵引少腹控?，不可以仰，都可根据具体症状选择相应的治疗方法。

如刺足太阳郄中出血、刺足太阳阳明、刺足厥阴、刺足少阳、刺足少阴、刺足阳明、刺足太阴、刺足少阴、刺足太阳、引脊内廉、刺足少阴等。

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