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61 需要做些什么检查（第1页）

对于这样的安排，宋琦也是满意的。

毕竟，包皮手术只是他漫长职业生涯中的一小部分，他不能在这样的小手术上停留时间太长，他需要学的东西还很多。

茫茫医海，知识浩瀚，他岂能为了一个包皮停留？

跟着单伟浩这样的大咖，才能接触到更多的病人，更复杂的病例。

自从单伟浩来区中西医之后，专家门诊的病人一天天的多了起来，一些附近的病人，原本要去人民医院看的，现在也来了中西医，还有些其他地方的病人，因为挂不上人民医院的专家号而曲线救国来区中西医挂单伟浩的号。

总之，目前的中西医，比起以前可不是热闹了一点点。

给主任当助手，基本上就是做一些询问病史，写病历，查体的活儿。

会很累，但是一定能学到东西。

刚在专家门诊坐下，还没来得及喝口水呢，内科主治医王健就带了个病人过来。

“单主任，这有个病人，找我看了好几次了，我感觉挺特殊的，本来想着让他转诊到人民医院的，这不想到您正好在这，就转到您这了，麻烦您给看看......”

说着，指了指身后的男子，然后把门诊病历本递了过去。

作为一个内科医生，王建具备所有内科医生的基本素质，比如，说话很慢，声音很温柔，态度也很温和。

病人是个三十几岁的青壮年，身体壮硕，脸色黝黑，穿着一身迷彩军装，军装上散落着三五个泥点子。

看这样的打扮，宋琦猜测这人十有八九是附近工地上的农民工。

区中西医附近有几个工地，平时也有农民工过来看病。

外伤的占多数，工地上干活，被铁锹拍到，被脚手架砸到，这些都很常见，这样的病人到了医院里，基本上包扎一下就会离开，工人工资不高，也承担不起高额的医药费，所以，只要是不危及生命的，他们基本上都会选择自行痊愈。

还有一小部分就是病情比较严重的，区中西医没有诊治能力，基本上会让他们转上级医院，他们大多也都不转诊，签字之后要么回老家等死，要么在急诊室等死。

很显然，这个病人都不属于这两种情况。

“怎么个特殊法？”

单伟浩翻看了一下病历，然后问道。

（）;（）　　“近两年病人毫无征兆的晕厥数次，每次都是自行缓解，一开始病人以为是疲劳，也没在意，但是最近晕厥频率有点儿高，所以家属就紧张起来，多次来医院，但是也查不出什么问题来。”

王健慢条斯理的讲着。

“主任，麻烦您一定好好帮我老公看看，他可是我们家的顶梁柱，万一他要是倒下了，我们家可就完了......”

王健刚说完，站在病人身后的一个中年女子开口了。

女子看起来跟男子年龄相仿，也是一脸黝黑，头发凌乱的扎在脑后，眼神里满是急切。

男子拍拍她的手背：“哪有这么严重，我看应该就是最近太累了，休息休息就好了，你非得来看，这得花多少钱啊......”

女子擦了擦眼角：“花钱也得看，这次你得听我的......”

又是一个生不起病的贫苦家庭。

单伟浩对于这样的情况已经司空见惯，他看完了病人的门诊病历之后，没说什么，而是转手递给宋琦。

宋琦翻看了一下，最近就诊确实很频繁，病人平素身体健康，没有疾病史和遗传史，血压血糖血脂也不高，辅助检查不多，只做过几次心电图，也都显示正常。

“小宋，你说说看，这个病人需要做哪些鉴别诊断？”

见宋琦看完了病历，单伟浩提问道。

果然还是被提问的命运。

宋琦其实早就有准备了，从看到病人的第一眼起，他就在思考这个问题了。

“首先还是考虑三高问题，但是我刚才看了他的病历，好像病人没有三高史，接下来要考虑的一个是颈椎问题导致的晕厥，是否存在耳石症，还有一个需要排除的就是脑血管的问题。”

宋琦的回答中规中矩。

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